一、概述
雙眼(yan)皮(pi)是重瞼(jian)(jian)的俗稱，眼(yan)科專業術語稱之為上(shang)瞼(jian)(jian)皺襞(bi)，從美(mei)學(xue)角度看(kan)，具有重瞼(jian)(jian)的上(shang)瞼(jian)(jian)外形使人眼(yan)神(shen)更富于(yu)感情(qing)的表達(da)和明眸(mou)的顯露(lu)。單眼(yan)皮(pi)往(wang)往(wang)給(gei)人以一種(zhong)單調、臃腫、缺乏(fa)生(sheng)機(ji)的感覺，為了(le)改變這種(zhong)欠缺，誕生(sheng)了(le)手術形成(cheng)重瞼(jian)(jian)的方法。
重瞼術(shu)是(shi)(shi)(shi)一(yi)種(zhong)多(duo)、常見的(de)美容(rong)外(wai)科(ke)(ke)手術(shu)，它深受人(ren)們(men)的(de)歡迎。重瞼術(shu)的(de)操作并不(bu)(bu)復(fu)雜，有外(wai)科(ke)(ke)基礎知識的(de)醫生一(yi)學就(jiu)會(hui)。然(ran)而，要使每一(yi)個手術(shu)術(shu)后(hou)效果(guo)都(dou)漂亮(liang)，并不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)一(yi)件容(rong)易的(de)事。而韓式重瞼術(shu)以個人(ren)氣(qi)質，結合時(shi)代(dai)及區域(yu)的(de)審美特(te)點，打造人(ren)體黃金比例的(de)自然(ran)雙眼皮(pi)，無疑是(shi)(shi)(shi)當(dang)下(xia)漂亮(liang)、受歡迎的(de)一(yi)種(zhong)重瞼術(shu)。
二、術前應認真聽(ting)取受術者的要求
受(shou)術(shu)者(zhe)對雙眼(yan)(yan)皮有(you)不(bu)同的(de)(de)要求。有(you)的(de)(de)希望自(zi)然(ran)一(yi)(yi)點(dian)，做(zuo)完后(hou)不(bu)要讓周圍人看出是人工做(zuo)的(de)(de)。對于(yu)這(zhe)種人一(yi)(yi)般(ban)不(bu)宜做(zuo)寬，重瞼線(xian)高(gao)度(du)一(yi)(yi)般(ban)在6～7 mm，但亦要向受(shou)術(shu)者(zhe)講清楚，如果只做(zuo)5～6 mm寬，雖(sui)然(ran)術(shu)后(hou)1個月內顯得很自(zi)然(ran)，但2～3個月之后(hou)，或者(zhe)再(zai)長一(yi)(yi)點(dian)的(de)(de)時間，重瞼線(xian)就(jiu)會不(bu)明顯，而呈現所謂(wei)的(de)(de)“隱雙”。有(you)的(de)(de)受(shou)術(shu)者(zhe)希望雙眼(yan)(yan)皮寬一(yi)(yi)些(xie)，便(bian)于(yu)化(hua)妝描眼(yan)(yan)線(xian)。這(zhe)就(jiu)需要做(zuo)寬一(yi)(yi)些(xie)，重瞼線(xian)高(gao)度(du)一(yi)(yi)般(ban)為(wei)8 mm，甚至(對于(yu)一(yi)(yi)些(xie)演員)可達(da)9～10mm。有(you)的(de)(de)人還(huan)希望做(zuo)成所謂(wei)歐式雙眼(yan)(yan)皮。這(zhe)就(jiu)是一(yi)(yi)般(ban)歐美人的(de)(de)寬而深、睫毛往(wang)上翹的(de)(de)雙眼(yan)(yan)皮。術(shu)前醫(yi)生應(ying)認真聽取受(shou)術(shu)者(zhe)的(de)(de)要求，然(ran)后(hou)再(zai)根據其眼(yan)(yan)部條件施行手(shou)術(shu)。(圖1-1)
三、術前應(ying)仔細檢查受術者的(de)眼部情(qing)況(kuang)
術(shu)(shu)前，醫生應檢查受術(shu)(shu)者(zhe)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)部(bu)情(qing)況，如眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)皮(pi)(pi)(pi)(pi)的(de)(de)(de)厚度(du)和松(song)(song)緊(jin)度(du)，眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)裂(lie)的(de)(de)(de)長度(du)，是(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)腫眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)泡(pao)(pao)，有無內(nei)眥贅(zhui)皮(pi)(pi)(pi)(pi)，內(nei)眥贅(zhui)皮(pi)(pi)(pi)(pi)的(de)(de)(de)輕重(zhong)(zhong)如何(he)，眉(mei)毛下緣(yuan)至(zhi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)瞼(jian)(jian)上緣(yuan)的(de)(de)(de)寬度(du)，眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球是(shi)(shi)否(fou)突(tu)(tu)出(chu)(即所謂(wei)(wei)的(de)(de)(de)金魚眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan))，眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)部(bu)有無急(ji)慢(man)性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥等。一般來說，眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球過于(yu)突(tu)(tu)出(chu)或(huo)(huo)眉(mei)毛與眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)瞼(jian)(jian)上緣(yuan)距離過近(小(xiao)于(yu)18 mm)，或(huo)(huo)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)裂(lie)長徑較短(即所謂(wei)(wei)小(xiao)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)裂(lie)，正常眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)裂(lie)長徑為34 mm左右)，做出(chu)的(de)(de)(de)雙眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)皮(pi)(pi)(pi)(pi)均不好看，應慎行(xing)手術(shu)(shu);眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)部(bu)有急(ji)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)或(huo)(huo)慢(man)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)炎(yan)(yan)癥，如結(jie)膜炎(yan)(yan)、角膜炎(yan)(yan)、瞼(jian)(jian)緣(yuan)炎(yan)(yan)、麥粒腫等，暫不應手術(shu)(shu)，要待炎(yan)(yan)癥控制(zhi)后才行(xing)手術(shu)(shu);應根(gen)據眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)皮(pi)(pi)(pi)(pi)厚薄(bo)情(qing)況及有無內(nei)眥贅(zhui)皮(pi)(pi)(pi)(pi)決定重(zhong)(zhong)瞼(jian)(jian)線的(de)(de)(de)設(she)計(ji)和采用(yong)何(he)種方法行(xing)重(zhong)(zhong)瞼(jian)(jian)術(shu)(shu)。對眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)皮(pi)(pi)(pi)(pi)薄(bo)、無內(nei)眥贅(zhui)皮(pi)(pi)(pi)(pi)的(de)(de)(de)受術(shu)(shu)者(zhe)，可(ke)采用(yong)埋線法行(xing)重(zhong)(zhong)瞼(jian)(jian)術(shu)(shu);對眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)皮(pi)(pi)(pi)(pi)稍厚、眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)皮(pi)(pi)(pi)(pi)緊(jin)的(de)(de)(de)年輕人，可(ke)行(xing)縫線壓(ya)墊結(jie)扎法重(zhong)(zhong)瞼(jian)(jian)術(shu)(shu);對腫眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)泡(pao)(pao)或(huo)(huo)有內(nei)眥贅(zhui)皮(pi)(pi)(pi)(pi)，或(huo)(huo)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)皮(pi)(pi)(pi)(pi)松(song)(song)垂的(de)(de)(de)受術(shu)(shu)者(zhe)，需選用(yong)切開(kai)法重(zhong)(zhong)瞼(jian)(jian)術(shu)(shu)。
四、應根據不同(tong)情況采用不同(tong)術式
埋線(xian)法(fa)、縫線(xian)壓墊結扎(zha)法(fa)及切開法(fa)重瞼術各(ge)有優點，也各(ge)有不(bu)足之處。
1、埋線(xian)(xian)法(fa)(fa)：需時短，不用開刀，不必拆線(xian)(xian)，術(shu)后腫(zhong)脹(zhang)輕，恢復自然狀(zhuang)態較快，術(shu)后即可上(shang)班。但埋線(xian)(xian)法(fa)(fa)容(rong)易脫(tuo)線(xian)(xian)，導致重(zhong)瞼不顯，或(huo)出現線(xian)(xian)結反應。失敗后可用切(qie)開法(fa)(fa)修補。這種方法(fa)(fa)只適用于(yu)眼皮薄而無明顯內眥贅(zhui)皮的(de)青年人。
2、縫(feng)線(xian)壓(ya)墊結扎法：需時(shi)短(duan)，不(bu)用(yong)開(kai)刀，術(shu)后(hou)因拆線(xian)不(bu)會有(you)線(xian)結反(fan)應;但術(shu)后(hou)1～2周(zhou)，尤其是(shi)第1周(zhou)腫脹嚴(yan)重(zhong)。這種方法適用(yong)于皮膚較緊(jin)且稍厚又不(bu)愿開(kai)刀的青年人。
3、切開法：切開法適用于所有要(yao)求行(xing)重(zhong)瞼(jian)(jian)(jian)術(shu)者(zhe)，能(neng)(neng)發(fa)揮醫生的(de)才智，根據受術(shu)者(zhe)的(de)要(yao)求及眼(yan)部情況，做(zuo)出一雙(shuang)動人的(de)雙(shuang)眼(yan)皮(pi)(pi)。但施用切開法前(qian)要(yao)熟知眼(yan)瞼(jian)(jian)(jian)解剖情況，對眶隔脂肪及皮(pi)(pi)膚(fu)去(qu)(qu)(qu)留的(de)多(duo)少要(yao)持(chi)慎(shen)重(zhong)態(tai)度(du)，如(ru)果(guo)(guo)把(ba)握(wo)不(bu)(bu)大，寧可(ke)少去(qu)(qu)(qu)，以備(bei)后(hou)來再去(qu)(qu)(qu)，一旦去(qu)(qu)(qu)多(duo)了，要(yao)修補則(ze)不(bu)(bu)容易。如(ru)果(guo)(guo)擔心受術(shu)者(zhe)去(qu)(qu)(qu)內眥(zi)(zi)贅(zhui)(zhui)皮(pi)(pi)留下瘢(ban)痕，則(ze)要(yao)和受術(shu)者(zhe)講清楚，重(zhong)瞼(jian)(jian)(jian)線(xian)(xian)只(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)設(she)計在(zai)內眥(zi)(zi)贅(zhui)(zhui)皮(pi)(pi)下方，才能(neng)(neng)形成廣尾型(xing)雙(shuang)眼(yan)皮(pi)(pi)，但如(ru)果(guo)(guo)內眥(zi)(zi)贅(zhui)(zhui)皮(pi)(pi)未去(qu)(qu)(qu)，則(ze)這(zhe)種雙(shuang)眼(yan)皮(pi)(pi)只(zhi)(zhi)(zhi)是半雙(shuang)，并不(bu)(bu)十分好看。如(ru)把(ba)設(she)計線(xian)(xian)設(she)在(zai)內眥(zi)(zi)贅(zhui)(zhui)皮(pi)(pi)處(chu)，則(ze)術(shu)后(hou)可(ke)能(neng)(neng)內眥(zi)(zi)處(chu)重(zhong)瞼(jian)(jian)(jian)線(xian)(xian)旁有皮(pi)(pi)膚(fu)牽(qian)扯(che)，受術(shu)者(zhe)除(chu)有不(bu)(bu)適感外，外觀也不(bu)(bu)美(mei)。為了避免內眥(zi)(zi)贅(zhui)(zhui)皮(pi)(pi)的(de)牽(qian)扯(che)，而受術(shu)者(zhe)又不(bu)(bu)愿(yuan)意做(zuo)內眥(zi)(zi)贅(zhui)(zhui)皮(pi)(pi)手術(shu)時，可(ke)以將重(zhong)瞼(jian)(jian)(jian)線(xian)(xian)設(she)計在(zai)內眥(zi)(zi)贅(zhui)(zhui)皮(pi)(pi)稍(shao)上方，但這(zhe)只(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)形成平行(xing)型(xing)雙(shuang)眼(yan)皮(pi)(pi)，而不(bu)(bu)能(neng)(neng)形成廣尾型(xing)雙(shuang)眼(yan)皮(pi)(pi)。
五(wu)、術中的注(zhu)意事項
手術中(zhong)，用麻藥不宜(yi)過多，以免局部腫脹(zhang)在切開(kai)及縫合時(shi)發生(sheng)(sheng)位(wei)置偏移。做(zuo)完一(yi)(yi)(yi)(yi)只(zhi)(zhi)眼再做(zuo)第二只(zhi)(zhi)眼時(shi)，應不時(shi)地與只(zhi)(zhi)眼進行比較，盡量做(zuo)到(dao)兩(liang)側縫合的(de)長度(du)、寬(kuan)度(du)一(yi)(yi)(yi)(yi)致(zhi)。手術時(shi)，由一(yi)(yi)(yi)(yi)位(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng)做(zuo)，不要(yao)一(yi)(yi)(yi)(yi)位(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng)做(zuo)一(yi)(yi)(yi)(yi)只(zhi)(zhi)眼，另一(yi)(yi)(yi)(yi)位(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng)做(zuo)另一(yi)(yi)(yi)(yi)只(zhi)(zhi)眼，以免造成(cheng)各人縫合的(de)高(gao)低、深淺不同(tong)而使(shi)兩(liang)眼瞼(jian)不一(yi)(yi)(yi)(yi)致(zhi)。
六、術后的注意事項
1、術后7天之內盡(jin)量(liang)避(bi)免手(shou)術部門沾水(shui);
2、保(bao)證手術部位清潔，防止感染。如(ru)果(guo)傷(shang)口上(shang)有血痂(jia)或(huo)分泌物，可用無菌鹽水擦(ca)拭。
3、手術后(hou)可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷(leng)敷，但(dan)壓力不宜大，以免損傷眼(yan)睛。術后(hou)一旦(dan)發生出血(xue)不止(zhi)和嚴(yan)重血(xue)腫，應及(ji)時到醫院復診(zhen);
4、術后應有安靜舒(shu)適(shi)的環境休(xiu)(xiu)養。術后2周(zhou)內不要看電(dian)視、報紙，臥床休(xiu)(xiu)息時半(ban)臥位(把枕頭(tou)墊高(gao))，以(yi)免眼(yan)睛過(guo)(guo)度疲勞(lao)或頭(tou)部位置過(guo)(guo)低而加重傷(shang)口腫脹;
5、手術當(dang)日傷(shang)口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。不要(yao)急(ji)于吃去痛片，因為阿斯匹(pi)林類藥物會加重傷(shang)口出(chu)血;
6、避免進食刺激(ji)性食物如辣(la)椒等;
7、嚴格遵守醫(yi)生囑咐服(fu)藥及復診。