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什么是散瞳驗光?

時間:2017-07-26 來源: 愛爾眼科

  

 

  散(san)瞳驗光(guang)(guang)(guang)是(shi)應用(yong)藥(yao)物使(shi)眼睛的(de)睫(jie)狀(zhuang)肌(ji)麻痹(bi),失去調(diao)節作用(yong)的(de)情況(kuang)下進行驗光(guang)(guang)(guang)。用(yong)散(san)瞳方法輔助驗光(guang)(guang)(guang),使(shi)驗光(guang)(guang)(guang)結(jie)果(guo)(guo)不受調(diao)節力(li)的(de)影(ying)響而趨于準確。多知道一點沒壞處,但是(shi)可以不必(bi)(bi)講(jiang):這主(zhu)要(yao)是(shi)因為青(qing)少年眼睛的(de)調(diao)節力(li)較強,驗光(guang)(guang)(guang)時如(ru)果(guo)(guo)不散(san)大瞳孔,睫(jie)狀(zhuang)肌(ji)的(de)調(diao)節作用(yong)可使(shi)晶狀(zhuang)體(ti)變凸,屈光(guang)(guang)(guang)力(li)增強,不能把調(diao)節性(xing)(xing)近視即所謂假性(xing)(xing)近視成分(fen)除去,而影(ying)響結(jie)果(guo)(guo)的(de)準確性(xing)(xing)。所以青(qing)少年近視患者,散(san)瞳驗光(guang)(guang)(guang)是(shi)很有必(bi)(bi)要(yao)的(de)。

  散瞳驗(yan)光(guang)主要(yao)用(yong)于以下情(qing)況:

  (1)15歲以下的小(xiao)孩。因為其調節作用很強,驗(yan)光如果不(bu)散瞳(tong),誤差會很大(da)。

  (2)15~40歲的近視、遠視或散(san)光患(huan)者,原則上次(ci)驗光都(dou)要散(san)瞳(tong),第二次(ci)驗光時,如度數改變(bian)不大,可根(gen)據原來的度數進行小瞳(tong)驗光后加減。

  (3)眼底和(he)屈(qu)光間(jian)質檢(jian)查均正常,而視力較差(cha),需(xu)要用散瞳驗(yan)光的手段(duan)來排(pai)除有無屈(qu)光不正者。

  (4)比較復雜的屈(qu)光不(bu)正,如高度近視(shi)(shi)、高度遠視(shi)(shi)或高度散光,近視(shi)(shi)或遠視(shi)(shi)合并散光。

  (5)青少(shao)年視(shi)力不穩定,視(shi)力一(yi)會兒(er)好,一(yi)會兒(er)差,懷(huai)疑為假性(xing)近視(shi)者(zhe)。這種患者(zhe)一(yi)旦散瞳,調(diao)節作用消失(shi),假性(xing)近視(shi)也就隨之消除。

  不適(shi)合散瞳驗(yan)光的(de)情況:

  (1)青光(guang)眼病人,禁忌散瞳驗光(guang),否(fou)則會誘(you)發青光(guang)眼急性發作。

  (2)懷疑有青光眼的(de)(de)病人,檢查發(fa)現前房淺、眼壓(ya)偏高或在正常值的(de)(de)高限(xian)者,亦(yi)要十分慎重。

  (3)40歲以上(shang)的病人,由于調節力減弱,一般需要散瞳(tong)驗(yan)光。不同(tong)年齡(ling)的病人散瞳(tong)驗(yan)光的方法有所不同(tong),目(mu)前常采用(yong)的方法是這樣(yang)的:3~12歲,用(yong)1%阿托品眼膏涂(tu)眼,1日3次,連續(xu)3天(tian)(tian),第(di)四天(tian)(tian)驗(yan)光,3周后試眼鏡(jing);12~18歲,2%后馬托品眼液點(dian)眼,每5分鐘1次,共(gong)6次,1小(xiao)時(shi)后驗(yan)光,10天(tian)(tian)后試眼鏡(jing);18歲以后,用(yong)復(fu)方托品酰胺眼液點(dian)眼,每5分鐘1次,共(gong)6次,半小(xiao)時(shi)后驗(yan)光,第(di)二天(tian)(tian)試眼鏡(jing)。

  散瞳有無(wu)危害呢?

  散(san)(san)瞳的(de)目(mu)的(de)是解除眼(yan)睛(jing)(jing)疲(pi)勞(lao),讓緊張調節的(de)肌肉(rou)放(fang)松(song),這樣驗(yan)出的(de)屈光(guang)度才更準確。散(san)(san)瞳本身(shen)不(bu)會對患者造(zao)成不(bu)良影響。但散(san)(san)瞳后(hou)(hou)可(ke)有(you)(you)暫時(shi)性怕光(guang)及(ji)視近物(wu)模糊現象(看遠沒有(you)(you)影響,仍(reng)然(ran)可(ke)以正(zheng)(zheng)常(chang)生活),恢(hui)復(fu)正(zheng)(zheng)常(chang)的(de)時(shi)間視不(bu)同的(de)散(san)(san)瞳藥而不(bu)一,托(tuo)品卡胺一般4---6小時(shi)恢(hui)復(fu)正(zheng)(zheng)常(chang),后(hou)(hou)馬托(tuo)品需3天,阿托(tuo)品散(san)(san)瞳后(hou)(hou)歷時(shi)2—3周(zhou)左(zuo)右即可(ke)自行恢(hui)復(fu),對眼(yan)睛(jing)(jing)沒有(you)(you)害處(chu)。散(san)(san)瞳后(hou)(hou)可(ke)使眼(yan)處(chu)于休息狀態(tai),還可(ke)據(ju)此用來防(fang)矯(jiao)正(zheng)(zheng)近視眼(yan)。但應注意在強光(guang)下進(jin)行遮擋,減少紫外線的(de)攝入。

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北海愛爾眼科醫院

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