一、概述
廣泛的結膜(mo)(mo)(mo)(mo)囊狹(xia)窄稱為結膜(mo)(mo)(mo)(mo)囊攣縮，它(ta)可以發生在(zai)有眼(yan)球(qiu)(qiu)眼(yan)，但(dan)更多見于無眼(yan)球(qiu)(qiu)眼(yan)。結膜(mo)(mo)(mo)(mo)囊攣縮時(shi)應先確定(ding)眶壁是否(fou)完整，無眼(yan)球(qiu)(qiu)者是否(fou)植入義眼(yan)臺及義眼(yan)臺大小是否(fou)合適，并決(jue)定(ding)結膜(mo)(mo)(mo)(mo)的實際(ji)缺乏量。
二、診斷標準
1、結膜囊腔較正(zheng)常明顯縮小。
2、發生在有眼(yan)球眼(yan)者眼(yan)球向各個方向運動障礙。
3、發(fa)生(sheng)在無眼(yan)(yan)(yan)球眼(yan)(yan)(yan)者(zhe)不能安(an)裝(zhuang)義(yi)眼(yan)(yan)(yan)片(pian)或義(yi)眼(yan)(yan)(yan)片(pian)移位(圖(tu)3-215)。
三、處理原則
1、如果眶壁(bi)有缺損，步應用Medpor材(cai)料修復缺損。
2、如(ru)果無眼球，第(di)二步應植入(ru)適(shi)當義眼臺。
3、第三步則除(chu)去(qu)結(jie)膜囊的瘢痕(hen)組織(zhi)，讓眼(yan)球能正常活動。根(gen)據(ju)除(chu)去(qu)瘢痕(hen)組織(zhi)后(hou)所遺留創面的大小可選擇以下手術(shu)。
(1)創口裸露(lu)+聚四(si)氟乙稀(Polytetafluoroethylene，F4)膜覆(fu)蓋。
(2)游離結膜或黏膜移植術(shu)。
(3)中厚皮(pi)片結膜囊成(cheng)形術。
4、在有眼球(qiu)存在的情況下(xia)，球(qiu)結(jie)膜缺損(sun)只(zhi)能用(yong)球(qiu)結(jie)膜替代。
5、中厚皮片只適合無(wu)眼球(qiu)眼的結膜(mo)囊成形術。
6、穹隆淺者(zhe)(zhe)尤(you)其(qi)是下穹隆淺者(zhe)(zhe)應做穹隆加深(shen)縫(feng)線。
四、治愈標準
1、眼球或義眼片運動靈活。
2、雙側外觀對稱(cheng)。
3、6個月內。