我能(neng)承受(shou)多大(da)的詆毀(hui)，就能(neng)承受(shou)多大(da)的贊美。
范冰冰在諾基亞新的廣告里(li)如是說。這(zhe)句話，用在準分子激光近視手術(以(yi)下簡稱LASIK)身上也恰如其(qi)分。自1983年(nian)LASIK問世(shi)近30年(nian)以(yi)來，眼科學界和公(gong)眾始終在爭論其(qi)利弊，一種聲音認(ren)為，LASIK準確、安全(quan)、穩定，讓全(quan)球3000多(duo)萬近視患(huan)者“借我一雙慧眼”的愿望夢想成(cheng)真，它是指引患(huan)者通往光明(ming)的天使;另一種聲音截(jie)然相(xiang)反(fan)，認(ren)為LASIK不安全(quan)，技(ji)術不成(cheng)熟(shu)，可(ke)能給眼睛造成(cheng)創傷，是把患(huan)者拖進(jin)黑暗深淵的魔鬼。
天使or魔鬼?贊美還是詆毀?
范冰(bing)冰(bing)說，只(zhi)有(you)沒有(you)真(zhen)相的地方，才害怕詆毀。LASIK的真(zhen)相是什么?為(wei)此(ci)，本(ben)報制作此(ci)專刊，摒棄所有(you)的商業包裝，溯本(ben)清源，從(cong)LASIK的發展歷史，原理(li)、機構觀點、觀點、明星感受以(yi)及部(bu)分已術朋友(you)的感受為(wei)您揭露(lu)真(zhen)正的LASIK。
LASIK發展歷史
LASIK的(de)(de)發展史可追溯至40年(nian)代末。自1949年(nian)起，美國(guo)等國(guo)外的(de)(de)眼科專家(jia)們先后報(bao)道了(le)對LASIK技(ji)術(shu)的(de)(de)形(xing)成起重要作(zuo)用的(de)(de)一系列角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)屈(qu)光(guang)手(shou)術(shu)。比(bi)如：冷凍(dong)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)磨鑲(xiang)術(shu)(1949年(nian))、原位(wei)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)磨鑲(xiang)術(shu)(1964年(nian)和1966年(nian))、準分子激光(guang)成功切削(xue)動物眼角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)組(zu)織(zhi)(1983年(nian))、非(fei)冷凍(dong)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)磨鑲(xiang)術(shu)(1986年(nian))、自控(kong)板層(ceng)原位(wei)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)磨鑲(xiang)術(shu)(簡(jian)稱ALK，1988年(nian))、準分子激光(guang)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)切削(xue)術(shu)(簡(jian)稱PRK，1989年(nian))、準分子激光(guang)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)磨鑲(xiang)術(shu)(簡(jian)稱PKM，1990年(nian))等等。1990年(nian)，Pallikaris將ALK和PRK兩(liang)者結合，終于形(xing)成了(le)迄今為止趨(qu)于的(de)(de)一種屈(qu)光(guang)不正矯(jiao)正術(shu)即LASIK。 經過長期的(de)(de)臨床跟蹤(zong)，美國(guo)于1997年(nian)9月25日通(tong)過LASIK審查，宣告LASIK手(shou)術(shu)安全、可靠、有效。
在我國(guo)，激(ji)光(guang)(guang)(guang)角(jiao)膜(mo)屈(qu)(qu)(qu)光(guang)(guang)(guang)手(shou)術(shu)(shu)的(de)開展與國(guo)外基本同(tong)時起(qi)步(bu)，關于準分子激(ji)光(guang)(guang)(guang)的(de)引(yin)進，我國(guo)衛生部1992年(nian)召開了論(lun)證會(hui)，1993年(nian)，北京(jing)協和(he)醫院在國(guo)內引(yin)進PRK，相繼又引(yin)進了LASIK。LASIK這種激(ji)光(guang)(guang)(guang)角(jiao)膜(mo)屈(qu)(qu)(qu)光(guang)(guang)(guang)手(shou)術(shu)(shu)的(de)安全性(xing)、療效的(de)可預測性(xing)和(he)穩定(ding)性(xing)均明(ming)顯優于以往的(de)任(ren)何(he)一種屈(qu)(qu)(qu)光(guang)(guang)(guang)不正矯正術(shu)(shu)，一時風靡中華，成為眼科常(chang)見的(de)手(shou)術(shu)(shu)之(zhi)一。
2005年，愛爾(er)眼科引(yin)進(jin)國內臺飛(fei)秒激光(guang)手術設(she)備，在LASIK基(ji)礎上，又實現了“飛(fei)秒LASIK”。LASIK使用機械(xie)刀(dao)(dao)片(pian)切割(ge)角膜瓣，切割(ge)時有一定誤差。而(er)飛(fei)秒LASIK實現了無刀(dao)(dao)手術，是眼科激光(guang)手術中的一次革命，飛(fei)秒性(xing)非常高，也更加。
LASIK概念和(he)原(yuan)理
準(zhun)分子激光(guang)(guang)是(shi)氟氬兩種氣體混合后經激發而產生的一種人(ren)(ren)眼(yan)(yan)看不(bu)(bu)見的紫外光(guang)(guang)，其波長(chang)僅193納米，不(bu)(bu)會(hui)穿入眼(yan)(yan)內，屬冷激光(guang)(guang)，無熱效(xiao)應，能以“照射”方式對人(ren)(ren)眼(yan)(yan)角膜(mo)組織進行氣化，達到“切削”和“雕琢”角膜(mo)的目(mu)的而不(bu)(bu)損(sun)傷周圍組織和其他器官(guan)，其性(xing)質是(shi)適合角膜(mo)屈光(guang)(guang)手術。
LASIK手(shou)術(shu)的(de)原理是用(yong)一種特殊的(de)精密的(de)微型角(jiao)膜(mo)板層切割系統(tong)(簡稱角(jiao)膜(mo)刀(dao))將角(jiao)膜(mo)表(biao)層組(zu)(zu)織(zhi)制(zhi)作成一個帶蒂的(de)圓形(xing)(xing)角(jiao)膜(mo)瓣，翻轉角(jiao)膜(mo)瓣后，在計算機(ji)控制(zhi)下(xia)，用(yong)準(zhun)分子激光(guang)對瓣下(xia)的(de)角(jiao)膜(mo)基質層擬去(qu)除的(de)部分組(zu)(zu)織(zhi)予以氣化，然后于瓣下(xia)沖(chong)洗并將角(jiao)膜(mo)瓣復位，以此改變角(jiao)膜(mo)前(qian)表(biao)面(mian)的(de)形(xing)(xing)態，調(diao)整角(jiao)膜(mo)的(de)屈光(guang)力(li)，達到矯正近視、遠視或(huo)散光(guang)的(de)目(mu)。
