衛生部視光(guang)學研究中心(xin)副(fu)主任呂(lv)帆：
激光(guang)近(jin)視手術安(an)全有效 中西方技術同步(bu)
全國(guo)人大代表、衛生(sheng)部視光學研究中(zhong)心(xin)副(fu)主任呂帆表示(shi)，中(zhong)國(guo)醫(yi)師協會眼科醫(yi)師分(fen)會已就(jiu)lasik手術(shu)達成共識：二十(shi)年(nian)來臨床(chuang)實踐表明，該項手術(shu)安全有(you)效。作(zuo)為中(zhong)國(guo)首位(wei)中(zhong)美(mei)聯合培養眼視光學博士(shi)，呂帆說，中(zhong)國(guo)和西方的(de)技術(shu)是(shi)同步的(de)。
呂帆說，任何醫療手(shou)段都存在(zai)著一(yi)定的風(feng)險(xian)，準分子激光(guang)角膜屈光(guang)手(shou)術(shu)也不(bu)能(neng)避免。但隨著眼科醫務人員的不(bu)斷努力(li)和(he)(he)技術(shu)的進步(bu)，該項手(shou)術(shu)的近(jin)期和(he)(he)長期并發癥很低。即使發生并發癥，只要及(ji)時治療，是可控和(he)(he)可治的。
新加坡全(quan)國眼科中心院長陳長慧：
激光近(jin)視矯正手術
新加坡全國眼科(ke)中心院長(chang)陳長(chang)慧(hui)直言，激(ji)光(guang)手(shou)(shou)術(shu)與之前的(de)準分子激(ji)光(guang)角膜切削術(shu)(PRK)手(shou)(shou)術(shu)相比(bi)，顯著降低了(le)角膜疤痕形成的(de)風險，這也是醫學界(jie)公(gong)認(ren)的(de)優點。他強(qiang)調，激(ji)光(guang)近視矯正手(shou)(shou)術(shu)引起發炎或感(gan)染癥(zheng)狀的(de)概(gai)率(lv)相當(dang)罕見。
陳長慧說“LASIK至今已有20多年，醫(yi)學(xue)界有足夠(gou)時間跟進手(shou)術效果(guo)或(huo)并(bing)發癥的概率，但目前新加坡本(ben)地(di)并(bing)沒有出現(xian)這(zhe)類問題，現(xian)階段的手(shou)術技術和效果(guo)是(shi)可以肯定的。”
中國(guo)眼(yan)科學界工程院(yuan)院(yuan)士謝立信 ：
激光(guang)近視矯正手術安全、有效、穩定(ding)
中國眼科學界的工程院院士謝立信明(ming)確表示，激光近視矯正(zheng)手術(shu)是安(an)全、有效、穩定的。
“激光近視(shi)矯正手(shou)(shou)術是(shi)(shi)安(an)全(quan)、有效、穩定的(de)，這不(bu)是(shi)(shi)隨便說(shuo)的(de)，而(er)(er)是(shi)(shi)通過(guo)全(quan)世界(jie)3000萬余例手(shou)(shou)術，20年隨訪結(jie)果得出(chu)的(de)。”謝立信院士表示，激光近視(shi)矯正手(shou)(shou)術本(ben)身(shen)是(shi)(shi)一個非常嚴(yan)肅的(de)科學問題，蔡瑞芳(fang)說(shuo)出(chu)這樣關于近視(shi)手(shou)(shou)術后遺癥的(de)話不(bu)符合科學的(de)嚴(yan)肅性。而(er)(er)且他表示，蔡瑞芳(fang)曾在中(zhong)國臺(tai)灣一所知院任職(zhi)，5年前離開(kai)醫(yi)院開(kai)了個人(ren)診(zhen)所，而(er)(er)私人(ren)診(zhen)所無(wu)(wu)論從人(ren)員還是(shi)(shi)設(she)備配備上都無(wu)(wu)法與醫(yi)院相抗衡，因(yin)而(er)(er)其近視(shi)手(shou)(shou)術后遺癥的(de)結(jie)論準確性難以(yi)保障。
“大家說有沒(mei)有并(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)癥，3000萬余例手術(shu)，怎么能說沒(mei)有并(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)癥?”謝立信院士也正(zheng)面回(hui)應了(le)市民廣泛關注的“并(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)癥”一事。他表示，感染等手術(shu)并(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)癥主要出(chu)現(xian)在(zai)(zai)激光角膜(mo)屈光術(shu)出(chu)現(xian)早(zao)期，而且也是(shi)在(zai)(zai)安全(quan)可(ke)控的范圍(wei)之(zhi)(zhi)內，因醫(yi)師及統計方式不同，發(fa)(fa)(fa)生(sheng)率(lv)在(zai)(zai)萬分(fen)之(zhi)(zhi)一到(dao)萬分(fen)之(zhi)(zhi)三之(zhi)(zhi)間。
他指出，發展(zhan)到現在，激(ji)光(guang)技術(shu)(shu)(shu)已(yi)經進行了4次更(geng)新換代。目前的(de)飛秒激(ji)光(guang)矯正近(jin)(jin)視(shi)手術(shu)(shu)(shu)，無刀口，不會出現傷口感(gan)染(ran);沒(mei)有負壓吸(xi)引，也不會引發視(shi)網(wang)膜(mo)脫落，從手術(shu)(shu)(shu)操(cao)作上避免了近(jin)(jin)視(shi)手術(shu)(shu)(shu)后遺(yi)癥的(de)發生。因(yin)此(ci)，謝立信(xin)院士認(ren)為(wei)，“激(ji)光(guang)矯正近(jin)(jin)視(shi)手術(shu)(shu)(shu)不應該停下來，而應繼(ji)續更(geng)好(hao)的(de)推進、更(geng)好(hao)的(de)發展(zhan)。”
美(mei)國白(bai)內(nei)障和屈光外科(ke)醫生協會主席(xi)R. Doyle Stulting：
激光(guang)近視手術(shu)不安全無科(ke)學依據
對于近視(shi)手術的不(bu)安(an)全的言(yan)論，美國原眼科(ke)咨詢會主(zhu)席，現任美國白內障(zhang)和屈光(guang)外科(ke)醫(yi)生(sheng)協會主(zhu)席R. Doyle Stulting明確表示：觀點是“誤傳(chuan)，無科(ke)學依據，缺乏平衡的心態和觀點”。
他說，要(yao)確定LASIK副作(zuo)用的(de)(de)(de)(de)程度，很有(you)必要(yao)參考新的(de)(de)(de)(de)而(er)不是那(nei)些明顯(xian)過時(shi)的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)。那(nei)些研(yan)究(jiu)中都沒(mei)有(you)應用現在更的(de)(de)(de)(de)技術(shu)。在2009年，R. Doyle Stulting和(he)他的(de)(de)(de)(de)同事Dr. Kerry Solomon發布了(le)一個報告，被(bei)公(gong)認為是對(dui)Lasik手(shou)術(shu)的(de)(de)(de)(de)評估(gu)。他們參閱了(le)全球的(de)(de)(de)(de)Lasik相關文獻，包括自1988到2008年20多個國家出版(ban)(ban)的(de)(de)(de)(de)1581篇(pian)文章。數據表明95.4%的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)對(dui)Lasik手(shou)術(shu)的(de)(de)(de)(de)結果表示“滿(man)意或者(zhe)(zhe)非常(chang)滿(man)意”。這篇(pian)文章出版(ban)(ban)在眼科(ke)(ke)學，美國眼科(ke)(ke)學會的(de)(de)(de)(de)雜志。
Stuling博士(shi)認為，激光(guang)視力矯正手術(shu)產(chan)生并發癥的幾率(lv)不(bu)(bu)高，很(hen)多患(huan)者都能接受，和(he)戴一輩子眼鏡(jing)差(cha)不(bu)(bu)多。科學研究帶來的行業技術(shu)與技巧(qiao)的不(bu)(bu)斷(duan)進步使激光(guang)視力矯正手術(shu)安全性不(bu)(bu)斷(duan)提(ti)高，應(ying)該在告知風險和(he)好處的前提(ti)下，向患(huan)者提(ti)供這一療(liao)法。
衛生部近視眼實驗室(shi)主任儲仁遠：
近視手術(shu)安全性(xing)毋庸置疑
“Lasik手術(shu)是到今天(tian)為(wei)止全世(shi)界成年(nian)人近視(shi)眼患(huan)者(zhe)脫(tuo)離眼鏡的(de)方法，是科(ke)技(ji)的(de)巨大進步。” 復旦大學附屬眼耳鼻喉科(ke)醫(yi)院眼科(ke)教授、衛(wei)生部近視(shi)眼實驗(yan)室(shi)主任、上(shang)海(hai)市眼科(ke)質量控(kong)制中心(xin)主任褚仁(ren)遠教授說(shuo)。
褚(chu)仁遠(yuan)曾經(jing)在1993年(nian)5月3日(ri)完成了大陸例(li)Lasik手術(shu)，作為國內該領域的(de)(de)專家，褚(chu)教(jiao)授(shou)教(jiao)授(shou)從沒懷疑過手術(shu)的(de)(de)安全性，1997年(nian)、1998年(nian)褚(chu)教(jiao)授(shou)給自己的(de)(de)兩個女兒分(fen)別進行了Lasik手術(shu)，直到現在他的(de)(de)兩個女兒的(de)(de)眼(yan)睛并(bing)沒有(you)出現任何問題。而由褚(chu)教(jiao)授(shou)主刀進行的(de)(de)手術(shu)中，患者不但包括了目前(qian)五官科醫院眼(yan)科的(de)(de)醫生們還有(you)上海其他醫院眼(yan)科活躍著的(de)(de)年(nian)輕專家們。
褚仁遠(yuan)教(jiao)授指(zhi)出，Lasik手(shou)術(shu)走過(guo)了漫長的(de)發展(zhan)路(lu)程，用(yong)激光作為切(qie)割工具取代傳統的(de)鉆石(shi)刀(dao)，在(zai)國(guo)內有(you)20年的(de)歷(li)史(shi)。蔡瑞芳(fang)所描述(shu)的(de)“利用(yong)雷射(she)(she)刀(dao)將近視病患角(jiao)膜(mo)環切(qie)”、“以雷射(she)(she)刀(dao)切(qie)去下層角(jiao)膜(mo)”等(deng)，指(zhi)的(de)是早期(qi)的(de)Lasik手(shou)術(shu)。早期(qi)的(de)技術(shu)確有(you)不成熟的(de)一(yi)面，比如(ru)將角(jiao)膜(mo)整個做個放射(she)(she)狀切(qie)口，會(hui)導(dao)致角(jiao)膜(mo)抵(di)抗力差。如(ru)今Lasik技術(shu)早已(yi)改進，設備也已(yi)更新(xin)到第五代，安全性(xing)毋庸置疑。
愛爾眼科醫院集團屈光中(zhong)心學科孫同(tong)：
激光近視手術技術成熟可靠
愛爾眼科醫院集團屈(qu)光(guang)中心學科孫同(tong)表示，激光(guang)近(jin)視矯正手(shou)術(shu)(shu)(shu)技術(shu)(shu)(shu)已(yi)發展近(jin)30年，其安全性已(yi)得到證明，不能(neng)因(yin)個(ge)別案例否(fou)定這項(xiang)治療(liao)技術(shu)(shu)(shu)。孫同(tong)說，是(shi)(shi)否(fou)行使這項(xiang)技術(shu)(shu)(shu)為(wei)患(huan)者治療(liao)，是(shi)(shi)每(mei)個(ge)醫生的自由。但是(shi)(shi)，一項(xiang)技術(shu)(shu)(shu)是(shi)(shi)否(fou)，要(yao)從科學角度評判，不能(neng)輕易(yi)被(bei)個(ge)人意(yi)見(jian)和觀點左右(you)。
問答：
LASIK手術對(dui)眼睛是否有傷(shang)害?
R. Doyle Stulting：沒(mei)有傷害。因(yin)為LASIK手(shou)(shou)術的(de)激光為冷激光，無熱損傷，對眼球深部的(de)組(zu)織沒(mei)有影響(xiang)。另外手(shou)(shou)術部位主要(yao)在角膜正(zheng)中的(de)光學區，且只是改變(bian)角膜表面的(de)彎曲度，不觸及到其它眼組(zu)織，對眼睛沒(mei)有傷害。
LASIK手術(shu)會(hui)導致“十多年后(hou)視力突然下降”這種情(qing)況(kuang)發生嗎?
儲(chu)仁(ren)遠(yuan)：到目前為止(zhi)，還沒有(you)相關(guan)醫學報道指出(chu)存在或出(chu)現過類似情(qing)況(kuang)，就手術原理來說(shuo)，不存在出(chu)現類似情(qing)況(kuang)的可能。多年的理論與實踐已經證明(ming)，LASIK這(zhe)種奇妙的激光使眼球前表面(mian)變平的部分不會重(zhong)新再(zai)生變凸，故治(zhi)療(liao)的效果(guo)是很穩定的。如治(zhi)療(liao)前近視(shi)度數近年來一直(zhi)穩定且眼球前后(hou)徑變長，則治(zhi)療(liao)后(hou)再(zai)長時間也(ye)不會出(chu)現視(shi)力突然下降(jiang)的情(qing)況(kuang)。
LASIK手術如果失(shi)敗(bai)，有失(shi)明危險嗎?
謝立信：手(shou)術本身不(bu)會(hui)造成失(shi)(shi)明(ming)。準分子激光(guang)是波(bo)長很短的(de)(de)(de)(de)紫(zi)外(wai)光(guang)，它與生物(wu)組(zu)織發生的(de)(de)(de)(de)是光(guang)化學(xue)效應，不(bu)產生熱損傷。穿透力(li)弱，每個脈沖(chong)只能切削0.25um的(de)(de)(de)(de)深度，切削。近(jin)視手(shou)術是一種(zhong)高(gao)(gao)度自動(dong)化的(de)(de)(de)(de)，計算機(ji)控制(zhi)下的(de)(de)(de)(de)僅在角(jiao)膜上進行的(de)(de)(de)(de)手(shou)術，對眼(yan)內(nei)組(zu)織沒有(you)影響，因此，具(ju)備高(gao)(gao)度的(de)(de)(de)(de)安全性(xing)，是不(bu)會(hui)有(you)失(shi)(shi)明(ming)的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)出(chu)現的(de)(de)(de)(de)。
LASIK手術(shu)沒有風(feng)險嗎(ma)?
陳長慧(hui)：任何(he)手(shou)(shou)術(shu)(shu)都(dou)是(shi)(shi)有風險(xian)的(de)(de)，激光近視手(shou)(shou)術(shu)(shu)也不例外。但相較(jiao)于身體其(qi)它手(shou)(shou)術(shu)(shu)而言，它的(de)(de)風險(xian)是(shi)(shi)極低的(de)(de)，如常被大(da)家(jia)提(ti)(ti)及的(de)(de)術(shu)(shu)后圓(yuan)錐角膜、干眼(yan)癥(zheng)、眩光等，都(dou)可通過(guo)術(shu)(shu)前檢查進行(xing)風險(xian)評估：術(shu)(shu)前，醫生會充分(fen)與患者(zhe)溝通，在確(que)保安全的(de)(de)情況(kuang)下給患者(zhe)提(ti)(ti)供個性化建議(yi)。一般來(lai)說，的(de)(de)專(zhuan)業眼(yan)科醫院對手(shou)(shou)術(shu)(shu)風險(xian)都(dou)有嚴格的(de)(de)把控，因而在的(de)(de)眼(yan)科醫院，術(shu)(shu)后并發癥(zheng)的(de)(de)出現機率也極低，甚至幾乎(hu)為零。
既然LASIK手術(shu)很安(an)全，那(nei)為什么很多(duo)醫生都戴眼鏡，而(er)不選擇手術(shu)呢?
呂帆：選擇(ze)用(yong)激光手(shou)術矯(jiao)正近視、散光、遠視的(de)(de)人大部分(fen)的(de)(de)目(mu)的(de)(de)是為了(le)生(sheng)(sheng)活方便、外(wai)觀自(zi)然(ran)美(mei)觀，是否接受(shou)此類手(shou)術是個人選擇(ze)，至于(yu)許多(duo)醫(yi)生(sheng)(sheng)仍選擇(ze)戴鏡，是個人沒有(you)(you)這方面的(de)(de)需求或者不(bu)適(shi)合(he)手(shou)術。同樣，也有(you)(you)相當多(duo)醫(yi)生(sheng)(sheng)選擇(ze)了(le)手(shou)術。
LASIK手術的(de)效(xiao)果，每家醫院都一樣嗎?
孫同：不一(yi)樣(yang)(yang)。越來(lai)越多的(de)醫院(yuan)開展了LASIK手術，可是(shi)手術儀(yi)器，手術專家的(de)經驗是(shi)遠(yuan)遠(yuan)不能(neng)(neng)達到(dao)進行手術的(de)標(biao)準，這(zhe)(zhe)樣(yang)(yang)趕(gan)鴨子上架只能(neng)(neng)讓患者吃虧，不僅花了錢，而且也收獲不到(dao)理想(xiang)的(de)視力(li)，所以業(ye)內一(yi)直(zhi)有(you)這(zhe)(zhe)樣(yang)(yang)的(de)說法，近視手術的(de)風險80%來(lai)自手術的(de)醫院(yuan)。在做(zuo)LASIK手術的(de)時候(hou)一(yi)定要選擇(ze)一(yi)家有(you)專業(ye)資質的(de)醫院(yuan)。